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                                            專欄

                                            讀報告加減乘除,看衛生工作重點的變化

                                            發布時間:2022-03-08 16:07:08  閱讀量:12069

                                            作者:徐毓才  來源:老徐評醫

                                            核心提示:筆者就用“加減乘除”來概括分析,來看看報告里衛生工作重點有哪些變化。

                                            今天(3月5日),按慣例總理在全國兩會做政府工作報告。

                                            毫無疑問,報告就是新的一年政府工作的總部署,也是指揮棒。因此,自然也應該是各級政府及其有關部門工作的重點和指南。怎么才能抓好落實,首先必須讀懂。對比近五年報告內容,今年報告有新增的,有減少,有繼續堅持的,也有不再提的,筆者就用“加減乘除”來概括分析,來看看報告里衛生工作重點有哪些變化。

                                            2022年報告中衛生工作的主要內容

                                            繼續做好常態化疫情防控。堅持外防輸入、內防反彈,不斷優化完善防控措施,加強口岸城市疫情防控,加大對病毒變異的研究和防范力度,加快疫苗和特效藥物研發,持續做好疫苗接種工作,科學精準處置局部疫情,保持正常生產生活秩序。

                                            提高醫療衛生服務能力。居民醫保和基本公共衛生服務經費人均財政補助標準分別再提高30元和5元,推動基本醫保省級統籌。推進藥品和高值醫用耗材集中帶量采購,確保生產供應。強化藥品疫苗質量安全監管。深化醫保支付方式改革,加強醫?;鸨O管。完善跨省異地就醫直接結算辦法,實現全國醫保用藥范圍基本統一。堅持預防為主,深入推進健康中國行動。逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務保障水平,加強罕見病用藥保障。健全疾病預防控制網絡,抓好公共衛生隊伍建設,提高重大疫情監測預警、流調溯源和應急處置能力。深化公立醫院改革。規范醫療機構收費和服務,繼續幫扶因疫情遇困的醫療機構,補齊婦幼兒科、精神衛生、老年醫學等服務短板。支持中醫藥振興發展,推進中醫藥綜合改革。著眼推動分級診療和優化就醫秩序,加快建設國家、省級區域醫療中心,推動優質醫療資源向市縣延伸,提升基層防病治病能力,使群眾就近得到更好醫療服務。

                                            積極應對人口老齡化,優化城鄉養老服務供給,支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務,鼓勵發展農村互助式養老服務,推動老齡事業和產業高質量發展。完善三孩生育政策配套措施,將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除,發展普惠托育服務,減輕家庭養育負擔。

                                            +加:新增內容,應該是需要加強的

                                            加強醫?;鸨O管。

                                            實現全國醫保用藥范圍基本統一。

                                            _減:減少內容,前幾年提出過,但今年沒提,應該還沒有完成

                                            社會辦醫。2019年提出,促進社會辦醫。2021年提出,支持社會辦醫,今年沒提。

                                            2019年提出,加快兒童藥物研發。抓好傳染病、地方病、青少年近視防治。

                                            2020年提出,提高城鄉社區醫療服務能力。構建和諧醫患關系。

                                            2021年提出,建立健全門診共濟保障機制,逐步將門診費用納入統籌基金報銷。

                                            ×乘:繼續堅持內容,需要持續努力

                                            疫情防控

                                            2020年初,突發新冠疫情后,政府工作報告開始就疫情防控做了專門安排。

                                            2020年報告首先對疫情做了分析評估,即:這次新冠肺炎疫情,是新中國成立以來我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發公共衛生事件。同時對疫情防控做了概括性總結和安排,即:在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,經過全國上下和廣大人民群眾艱苦卓絕努力并付出犧牲,疫情防控取得重大戰略成果。當前,疫情尚未結束,發展任務異常艱巨。要努力把疫情造成的損失降到最低,努力完成今年經濟社會發展目標任務。同時重點就“加強公共衛生體系建設”做了安排:堅持生命至上,改革疾病預防控制體制,加強傳染病防治能力建設,完善傳染病直報和預警系統,堅持及時公開透明發布疫情信息。用好抗疫特別國債,加大疫苗、藥物和快速檢測技術研發投入,增加防疫救治醫療設施,增加移動實驗室,強化應急物資保障,強化基層衛生防疫。加快公共衛生人才隊伍建設。深入開展愛國衛生運動。普及衛生健康知識,倡導健康文明生活方式。要大幅提升防控能力,堅決防止疫情反彈,堅決守護人民健康。

                                            2021年報告提出:堅持常態化防控和局部應急處置有機結合,繼續毫不放松做好外防輸入、內防反彈工作,抓好重點區域和關鍵環節防控,補上短板漏洞,嚴防出現聚集性疫情和散發病例傳播擴散,有序推進疫苗研制和加快免費接種,提高科學精準防控能力和水平。

                                            今年報告提出:繼續做好常態化疫情防控。堅持外防輸入、內防反彈,不斷優化完善防控措施,加強口岸城市疫情防控,加大對病毒變異的研究和防范力度,加快疫苗和特效藥物研發,持續做好疫苗接種工作,科學精準處置局部疫情,保持正常生產生活秩序。

                                            持續增加居民醫保和基本公共衛生服務補助標準

                                            2018年提出,提高基本醫保和大病保險保障水平,居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元,一半用于大病保險。繼續提高基本公共衛生服務經費人均財政補助標準。2019年提出,繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平,居民醫保人均財政補助標準增加30元,一半用于大病保險。降低并統一大病保險起付線,報銷比例由50%提高到60%,進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。堅持預防為主,將新增基本公共衛生服務財政補助經費全部用于村和社區,務必讓基層群眾受益。2020年提出,居民醫保人均財政補助標準增加30元。2021年提出,居民醫保和基本公共衛生服務經費人均財政補助標準分別再增加30元和5元。2022年提出,居民醫保和基本公共衛生服務經費人均財政補助標準分別再提高30元和5元。通過連續提高標準,到今年,城鄉居民醫保財政補助達到350元,基本公共衛生服務經費人均財政補助標準達到84元。

                                            推動基本醫保省級統籌

                                            這一提法是從去年報告首次提出,今年是第二次。

                                            推動門診費用跨省直接結算

                                            2018年報告提出,擴大跨省異地就醫直接結算范圍,把基層醫院和外出農民工、外來就業創業人員等全部納入。2019年報告要求,抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策,盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算,切實便利流動人口和隨遷老人。2020年提出,開展門診費用跨省直接結算試點。2021年提出,推動門診費用跨省直接結算。今年要求,完善跨省異地就醫直接結算辦法。

                                            深化醫保支付方式改革

                                            2018年未提,2019年提出,深化醫保支付方式改革,優化醫保支出結構。今年再次提出,深化醫保支付方式改革。

                                            推進藥品和高值醫用耗材集中帶量采購

                                            2019年提出,完善藥品集中采購和使用機制。2021年要求,完善短缺藥品保供穩價機制,采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫用耗材納入集中帶量采購等辦法,進一步明顯降低患者醫藥負擔。

                                            今年提出,推進藥品和高值醫用耗材集中帶量采購,確保生產供應。

                                            強化藥品疫苗監管

                                            2018年提出,創新食品藥品監管方式,注重用互聯網、大數據等提升監管效能,加快實現全程留痕、信息可追溯,讓問題產品無處藏身、不法制售者難逃法網,讓消費者買得放心、吃得安全。

                                            2019年提出,藥品疫苗攸關生命安全,必須強化全程監管,對違法者要嚴懲不貸,對失職瀆職者要嚴肅查辦,堅決守住人民群眾生命健康的防線。

                                            2020年要求,嚴格食品藥品監管,確保安全。

                                            2021年要求,強化食品藥品疫苗監管。

                                            2022年提出,強化藥品疫苗質量安全監管。

                                            加強罕見病用藥保障

                                            2019年報告提出,加強罕見病用藥保障,今年再此提出。

                                            推進分級診療

                                            2018年提出,加強全科醫生隊伍建設,推進分級診療。

                                            2019年提出,發展“互聯網+醫療健康”,加快建立遠程醫療服務體系,加強基層醫療衛生機構能力建設和醫護人員培養,提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量。

                                            2020年報告只有簡單“推進分級診療”六個字。

                                            2021年提出,加強全科醫生和鄉村醫生隊伍建設,提升縣級醫療服務能力,加快建設分級診療體系。

                                            2022年要求,著眼推動分級診療和優化就醫秩序,推動優質醫療資源向市縣延伸,提升基層防病治病能力,使群眾就近得到更好醫療服務。

                                            加強重大疾病防治

                                            2019年提出,我國受癌癥困擾的家庭以千萬計,要實施癌癥防治行動,推進預防篩查、早診早治和科研攻關,著力緩解民生的痛點。

                                            2021年提出,優化預約診療等便民措施,努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。2022年提出,逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務保障水平。

                                            中醫藥事業發展

                                            2018年提出,支持中醫藥事業傳承發展。

                                            2019年提出,支持中醫藥事業傳承創新發展。

                                            2020年提出,促進中醫藥振興發展,加強中西醫結合。

                                            2021年提出,堅持中西醫并重,實施中醫藥振興發展重大工程。

                                            2022年提出,支持中醫藥振興發展,推進中醫藥綜合改革。

                                            婦幼保健

                                            2018年提出,改善婦幼保健服務。

                                            2019年提出,加強婦幼保健服務。

                                            2020年沒提。

                                            2021年提出,發展嬰幼兒照護服務。

                                            2022年提出,補齊婦幼兒科服務短板。

                                            扶持受疫情影響的醫療機構

                                            2020年提出,對受疫情影響的醫療機構給予扶持。

                                            今年再次提出,繼續幫扶因疫情遇困的醫療機構。

                                            公共衛生服務體系建設

                                            2021年提出,推進衛生健康體系建設。堅持預防為主,持續推進健康中國行動,深入開展愛國衛生運動,深化疾病預防控制體系改革,強化基層公共衛生體系,創新醫防協同機制,健全公共衛生應急處置和物資保障體系,建立穩定的公共衛生事業投入機制。加強精神衛生和心理健康服務。

                                            2022年要求,提高醫療衛生服務能力。堅持預防為主,深入推進健康中國行動。健全疾病預防控制網絡,抓好公共衛生隊伍建設,提高重大疫情監測預警、流調溯源和應急處置能力。深化公立醫院改革。規范醫療機構收費和服務,補齊婦幼兒科、精神衛生、老年醫學等服務短板。

                                            積極應對人口老齡化

                                            2021年提出,促進醫養康養相結合,穩步推進長期護理保險制度試點。發展普惠型養老服務和互助性養老。發展社區養老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務,加強配套設施和無障礙設施建設,實施更優惠政策,讓社區生活更加便利。完善傳統服務保障措施,為老年人等群體提供更周全更貼心的服務。推進智能化服務要適應老年人、殘疾人需求,并做到不讓智能工具給他們日常生活造成障礙。

                                            2022年提出,積極應對人口老齡化,優化城鄉養老服務供給,支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務,鼓勵發展農村互助式養老服務,推動老齡事業和產業高質量發展。完善三孩生育政策配套措施,將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除,發展普惠托育服務,減輕家庭養育負擔。

                                            優質醫療資源均衡布局

                                            2020年提出,建設區域醫療中心。

                                            2021年提出,擴大國家醫學中心和區域醫療中心建設試點。

                                            今年提出,著眼推動分級診療和優化就醫秩序,加快建設國家、省級區域醫療中心,推動優質醫療資源向市縣延伸,提升基層防病治病能力,使群眾就近得到更好醫療服務。

                                            ÷除:沒有再提內容,應該已經完成

                                            2019年提出,做好常見慢性病防治,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。


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